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　　一、正確認知吸脂手術　　不僅時尚圈、娛樂圈等從業人士對于體型有著較高的要求，不少深陷于美食的吃貨也有著肥胖的擔憂，而受到大眾審美想到，“我要減肥”更是成了現代女性最為常見的口頭禪——有調查顯示91%的女性不滿足于自己身材希望減肥。市面上減肥方法層出不窮，但都需要堅強的意志力，且需要花費一定的時間。而吸脂手術作為一種相對便捷的美體方法受到越來越多人的追捧，身邊的胖友總是說“太胖的話我就去吸脂”，吸脂（Liposuction）貌似成為許多人減肥寶典中的“終極大法”。　　吸脂手術是利用器械通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層將脂肪碎塊吸出的手術，手術區域包括大腿、臀部、臉頰、頸部、手臂、膝蓋內側、胸部區域和背部等不同部位。吸脂手術不僅僅是愛美人士減脂塑形的一種方法，吸脂手術吸出的脂肪經過凈化處理等操作之后還可以用于脂肪填充等醫學用途，此外，抽出的脂肪還能用于脂肪細胞的研究，目前有科學家發現脂肪細胞可以殺死癌細胞，促進干細胞再生等，具有極大的研究價值。　　脂肪細胞　　NatureCellBiology于今年10月16日報道一項研究：增加骨髓中的脂肪細胞可以間接殺死癌細胞　　二、吸脂手術發展歷程　　最早的吸脂手術其實更準確的應該說是皮膚脂肪切除術：19世紀70年代，Marx和Demars首次報道腹壁皮膚脂肪切除術；1890年，法國醫師報告了修復巨大臍疝時切除腹壁皮膚和脂肪的病例；1911年，Desjardins報道一次切除皮膚脂肪22.4Kg；1928年2月28日，Dujarrier用一個婦科刮宮用的子宮刮匙從1名叫SuzanneGeoffre的著名模特小腿上刮除皮下脂肪，但最終引發壞疽而導致患者截肢。　　真正意義上的現代吸脂手術是由一對美國父子在意大利工作時發明，美國婦產科醫生ArpardFischer及耳鼻喉科醫生GiorgioFischer發明將鈍頭、中空的吸脂管接上旋轉型吸引器(planatomy)將切除的脂肪吸出來。該成果于1976年在羅馬發表，被認為現代抽脂技術的正式誕生。　　在此基礎上，吸脂手術逐漸演變出“干法抽脂”以及“濕法抽脂”兩條技術路線。1977年，法國整形醫師Yves-GerardIllouz在Fischer等人的啟發下提出“脂肪溶解術”(lipolysis)，即手術前在皮下注射200-300ml低滲鹽水和適量透明質酸酶，使細胞腫脹、細胞膜破裂然后采用鈍吸管將脂肪吸出。由于該方法在吸脂前通過向患者體內注射液體的方式進行皮下脂肪預處理，也被稱為“濕法吸脂”（wettechnique）。此后，在1986年，由“濕法吸脂技術”又衍生出“超濕型技術”。1983年，法國美容外科協會主席PierreFournier在Fischer父子的啟發下提出了“干法吸脂”（drytechnique）。此方法不需要向患者體內注入任何液體，直接抽取脂肪，雖然抽吸更為精確，手術時間也較短，但出血量極大，一次抽取脂肪不能超過2L，且經常因為患者失血過多被迫中止手術。由于“干法吸脂”具有十分明顯的缺點，“濕法吸脂”更為醫學界所普遍接受，成為一種經典吸脂技術。　　Yves-GerardIllouz醫生及其濕法吸脂　　20世紀80年代，美國外科醫生在歐洲參加學術會議之后發現了吸脂手術的巨大市場前景，并通過講學、實操班等途徑將歐洲所學吸脂技術在美國推廣開來。到1984年，部分美國的醫院已經開始住院醫師的抽脂手術培訓。1987年，抽脂手術已經成為皮膚科學的核心外科課程之一。　　抽脂領域學科帶頭人　　（左起：WilliamColemanIII，PatrickLillis，TimothyFlynn，RhodaNarins）　　吸脂手術取得革命性在1985年，JeffreyKlein提出應用至今的腫脹麻醉技術，使脂肪抽吸術可以在局部麻醉下進行，大大降低了手術出血量，增加了手術的安全性。吸脂手術也引起了醫生及媒體的極大關注，腫脹麻醉吸脂術在當時被認為“極度安全的手術”，這也使得20世紀90年代開始吸脂手術案例數量急劇飆升，脂肪抽吸術成為最為普遍的美容手術之一。1987年，中國大陸也出現了第一例抽脂手術，主刀者為周興亮醫生。　　而到20世紀90年代以后，隨著機械自動化水平的不斷提升，陸續研制出電子吸脂術和超聲吸脂術、水動力吸脂術等多種吸脂方法：超聲吸脂術在1992年首先應用，這一技術促進皮下脂肪的液化并加速大塊脂肪的去除，包括纖維化程度較高脂肪也可以被吸收。1994年發明電吸脂。此技術與超聲吸脂術優點相似，但由低電流所引起的副作用更小、并發癥更少。PAL共振吸脂于1997年由意大利推出，利用共振原理，在電腦模糊程序控制下的吸管產生與脂肪細胞固有頻率相同的機械性共振波，選擇性破壞脂肪細胞，便于吸除，而且可以有效保護神經和血管。激光輔助吸脂術在2006開始廣泛運用于歐美，而且可以用于緊膚治療，但關于激光吸脂的相關結論仍然需要更多證據加以支持。2004年水動力吸脂原型機面世，08年獲得美國FDA批準、歐洲質量認證(CE)，2010年引進中國。　　三、手術吸脂行業市場分析　　1、市場規模　　根據ISAPS發布的2016年數據，全球已有超過145萬人次進行了吸脂手術，吸脂手術成為僅次于豐胸手術成為最受歡迎的整形手術之一。　　來源：ISAPS　　2016整形手術數量排名　　僅在美國，每年就有超過25萬人次進行吸脂手術，而由于自體脂肪移植手術，男性女乳癥切除術也需要進行吸脂手術，實際進行吸脂手術的數量會更多。　　據美國整形醫師歇會（ASAPS）數據，吸脂手術數量從1997年的17萬人次年增長到超過41萬人次年，2016年美國吸脂手術量已經高居榜首，成為美國最受歡迎的整形手術（無論是男性還是女性）。　　2016美國最受歡迎整形手術TOP5（左）；　　2016美國最受歡迎整形手術TOP5　　（左上：女性；左下：男性）　　國內市場與美國市場較為一致，吸脂手術也是目前中國大陸最受歡迎的整形手術，且大幅領先于排名第二的隆胸手術。　　中國最受歡迎整形手術　　根據美國整形醫師協會（ASAPS）推算，美國抽脂手術市場總額為7.52億美元，如果再加上非手術溶脂的5.59億美元以及2016年Kybella問世而開啟的注射溶脂市場0.69億美元，整個醫學局部減脂塑形市場達到了13.8億美元，而這一數據仍以每年6%的速度在增長。據此估測全球吸脂手術市場總額接近80億美元。　　從年齡分布來看，吸脂手術最受19-50歲中青年的歡迎，未來有望繼續向老齡人口滲透。　　2、地域分布情況　　根據ResearchNester數據，北美占據著目前全球最大的吸脂手術設備市場份額，且保持著12.3%的年復合增長率。而隨著肥胖人口的增加（據最新CDC數據，美國成年人肥胖率達到34.9%，約7860萬人），預計吸脂設備的需求量還將持續增長，近5年之內無人能撼動其領先地位。緊隨美國之后的是歐洲，英國、德國、法國三國占據著歐洲最大的吸脂手術設備市場份額。亞太地區則被認為是吸脂手術設備最具市場潛力的地方，隨著亞太地區經濟發展和人均收入水平的提高，中國、韓國、新加坡、日本等國家成為吸脂手術設備市場增長最快的地區。　　四、吸脂手術設備主要市場玩家　　目前主要吸脂技術有超聲吸脂（Ultrasound-AssistedLiposuction，UAL）、負壓吸脂術（suction-assistedliposuction，SAL）、共振吸脂（PowerAssistedLiposuction，PAL）、鐳射輔助吸脂（LaserAssistedLiposuction，LAL）等，隨著吸脂技術的不斷進步，射頻輔助吸脂（RF-AssistedLiposuction，RFAL）、水動力吸脂（Water-AssistedLiposuction，ＷＡＬ）等新型吸脂技術也逐漸開始使用。不同吸脂技術對應著不同的吸脂設備，以下盤點了吸脂手術設備主要市場玩家。　　（一）國際巨頭　　1、SoltaMedical　　SoltaMedical是全球領先的美容設備公司，公司產品主要換膚及嫩膚的Fraxel和Clear+Brilliantpélo，用于美體和緊膚的Liposonix、VASER和Thermage以及用于治療痤瘡的Isolaz和CLARO等。公司的個人護理痤瘡系統CLARO是首個獲得FDA)許可的去除皮膚雜質的非處方強脈沖光(IPL)設備；Thermage是一款無創射頻手術設備，用于改善皺紋，令皮膚更光滑緊致，公司的最新Thermage系列產品ThermageFLXSystem也于今年10月獲得FDA認證，被批準用于面部、眼睛及身體的皮膚除皺。2013年全世界已經使用Solta及其組合產品完成超過250萬例整形手術。　　在吸脂設備方面，VASERlipo系統使用超聲技術精準消除多余的身體脂肪。該系統采用VentX技術，其抽吸系統能夠有效消除脂肪組織，而精密敞口套管則能最大限度地提高抽吸效率和速度。VASER系列還可以同其他系統或配件組合使用，VASERsmooth是一種用于塑身的獨特附加工具，可與VASERlipo系統配合使用。PowerX是一款動力輔助抽脂系統，采用獨特的旋轉運動方式，可與VASERlipo系統一起使用，也可用于增強傳統抽脂系統。TouchView系統則可放在手指間，在手術過程中提供皮下結構的診斷圖像。　　左：VASERlipo；右上：VASERsmooth；　　右下：PowerX　　2、ColsonAssociates，Lnc.（MicroAireSurgicalInstruments）　　MicroAires（2002年被ColsonAssociates，Lnc.收購）是來自美國的頂級醫療器械商，成立于1977年，最早從做骨鉆、擺鋸及往復鋸起家。1998年，公司推出了第一臺PAL吸脂機，也是第一臺獲得FDA認證的共振吸脂機。目前，公司已經具有多種吸脂機配件以適應不同吸脂手術。　　PALSYSTEM及其配件　　3、Cynosure　　Cynosure,Inc.成立于1991年7月10日，總部位于美國波士頓，在一系列光學美容及醫療系統的研究和制造方面處于行業的領先地位。公司于2005年在美國納斯達克上市，2007年成為全球第一大激光公司。2011年全資收購美國ConBio（康奧公司），2013年收購美國palomar公司。　　公司塑形產品主要包括Cellulaze、PrecisionTx、SculpSure以及SmartlipoTriplex四大系列。其中SculpSure是世界上第一個被FDA批準的鐳射吸脂設備，可用于腹部、側面、背部、大腿內側和大腿外側及頜下等部位。SmartLipo則是占據美國最大市場份額的鐳射吸脂設備。　　4、sciton　　美國ＳＣＩＴＯＮ公司成立于１９９７年，是美國醫療美容市場上的頂級激光公司，公司擁有世界上第一個也是唯一一個混合分數激光系統——Ｈａｌｏ以及綜合性激光整形超級平臺Ｐｒｏｆｉｌｅ等頂尖產品。公司也將其激光方面的技術優勢帶到吸脂設備領域，發布了強大的鐳射輔助吸脂設備PROLIPOPLUS。PROLIPOPLUS結合1064納米和1319納米波長的激光進行吸脂，既可用作輔助傳統吸脂，也可以用于不能進行傳統吸脂手術的患者。該系統也已經取得ＦＤＡ認證，可用于下巴、頸部、手臂、腿、背部、腹部、臀部、臀部和男性胸部等多種部位脂肪的去除。　　５、HumanMedＡＧ　　Ｈｕｍａｎ　Ｍｅｄ是總部位于德國的創新醫療技術公司，公司的水動力吸脂系統body-jet于2008年獲得ＦＤＡ、ＣＥ認證，2010年引入到中國，是ＣＦＤＡ唯一批準的進口吸脂設備（武漢奇致激光是其國內代理商）。該系統采用螺旋式水刀吸脂技術（ＷＡＬ），通過加壓水流精確作用于目標組織，減少了對血管及神經的損傷，減少了７０％的注射量及等待時間，同時還提高了自體脂肪成活率，是當下最為先進的吸脂手術系統。　　（二）國內吸脂機生產商　　1、上海眾和天工醫療器械有限公司　　上海眾和天工醫療器械有限公司創立于1993年，是一家專業生產和經營整形美容手術器械、設備及材料的民營企業。公司的ZX型吸脂器于2011年首次獲得CFDA認證。　　2、山西陽光中天醫療器械有限公司　　陽光中天醫療器械有限公司為國內領先的專業生產吸脂整形設備及脂肪移植設備、配件及耗材的公司。公司的聚能震波吸脂機于2005年首次獲得CFDA認證，并于2011年4月獲得CE認證，產品已經遠銷歐洲、泰國、印尼、韓國等國家。　　目前獲得CFDA認證的吸脂系統僅三款，德國Ｈｕｍａｎ　Ｍｅｄ的水動力吸脂系統body-jet是唯一獲得CFDA認證的進口產品，眾和天工ZX型吸脂器及陽光中天的聚能震波吸脂機則是國內目前獲得CFDA產品認證的僅有的兩家公司（不包括無創減脂系統）。由于國外醫療美容市場發展較早，技術更為先進，消費者對進口產品的信任度明顯更高。　　五、行業發展驅動因素及挑戰　　受當代審美觀念的影響，人們對苗條健美身材的渴望，尤其是女性日益增長的對于肥胖擔憂將成為推動全球吸脂手術設備市場未來發展的一個主要因素。除此之外，隨著人口老齡化進程加劇，在不久的將來，與肥胖有關的慢性疾病發病率上升將推動全球吸脂設備市場的爆發。　　另外，吸脂手術日益成為一種相對簡便、安全、恢復快的整形手術。據ASAPS2016年數據，吸脂手術正常時間僅需不到2小時，手術1~2周后即可正常上班，伴隨著吸脂技術設備的不斷進步與創新，未來必將受到越來越多愛美人士的青睞。　　來源：ASAPS　　當然，吸脂行業市場的發展也受到技術水平等因素的限制。隨著機器人技術的發展，越來越多的外科手術引入機器人輔助，但目前機器人輔助吸脂手術在全球都尚未見報道，究其原因，主要是吸脂手術對醫師的吸脂手法有很高的要求，手術效果很大程度上取決于醫師的手法技巧和操作熟練度。在手術過程中不僅要求醫生消除適量的液體，保持完整，平衡抽脂，還要時刻警惕不要形成脂肪栓塞，并且要小心不要侵入組織、結締組織和血管。由于現在只能通過醫生手法吸脂，吸脂效果的不穩定以及其他與吸脂手術帶來的副作用使大部分人對吸脂手術望而卻步，成為抑制全球吸脂手術設備的發展的最大因素。此外，目前吸脂手術費用還較高（據ASAPS數據，2016年美國吸脂手術平均費用為3347美元），這也一定程度上對吸脂設備市場造成了負面影響。　　由于醫療美容行業特有的醫療+消費屬性，消費者多是為了追求“美”而進行的主動行為，未來隨著市場規范和接受度的提高以及技術的不斷創新，我國吸脂行業將迎來蓬勃發展期，市場潛力巨大。　　看文章不過癮，想和業內高手聊一聊？　　想發現更多優質項目？　　思宇研究院投融資項目交流群等你來撩！　　為保證大家交流質量，請您提交名片等資料。　　作者：許珂

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