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尋醫問藥網發布時間：11-2014:18尋醫問藥網官方百家號又到了冰天雪地的時節，很多人在外享受著美景，很多人卻只能在家承受“鼻炎”的困擾。一把鼻涕一把淚，鼻炎消得人憔悴!鼻炎，不僅讓自己痛苦，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢……一連串的問題，讓身邊人看了也不舒服。面對鼻炎，難道就束手無策了?1、肺經熱邪，宜清肺通竅鼻為肺之外竅，熱邪蘊積于肺，常上灼鼻竅而為涕為淵。《素問·至真要大論》說：“少陰之復，懊熱內作......甚則入肺，咳而鼻淵。”肺熱熏灼竇竅而成鼻淵病機主要有三，治亦有別。一為風熱襲表，客于肺衛，治當辛散風熱。二為風邪中人，多來疾去速，且易化熱化火，故較多見的為風去而肺熱壅盛。風寒犯表亦常從火化，郁伏于肺。當視火熱之微甚，清肺瀉熱，通竅排膿。三為病久肺氣已虛，而熱邪未清，病者具肺氣虛的表現，然鼻涕黃黏纏綿，鼻黏膜紅，應益氣與清熱并舉，此時切忌大劑苦寒清瀉或驟用溫補，以免犯虛虛實實之戒。2、胃火上炎，重清瀉陽明鼻淵之急者多緣于火熱，有肺、膽、胃熱之分。陽明胃熱蒸灼竇竅而成鼻淵，局部可見涕黃濁量多，鼻塞甚，嗅覺差，鼻甲腫脹，黏膜深紅而干，頭痛明顯，鼻竇相應部位有叩、壓痛或紅腫。全身常具發熱，口渴引飲，口臭，牙齦紅腫，便秘、尿赤等癥。明·張三錫《醫學準繩六要》謂：“濁涕如淵，《內經》謂膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，要皆陽明伏火所致”;明·張介賓《景岳全書》說，鼻之“經絡所致，專屬陽明”。諸經之熱犯及鼻竇，必循陽明經脈上達。其治當以清瀉陽明，解毒排膿，暢竇通竅為旨。3、濕熱內蘊，當利膽清脾肝膽及脾胃濕熱蘊結竇竅，在鼻淵實證中較為常見。本證鼻局部特點鮮明，可見鼻涕黃綠或黃濁量多，嗅覺近失，鼻黏膜紅赤腫脹較甚，頭痛且重。全身癥狀反不突出，肝膽濕熱，或見口苦、咽干、目眩、耳鳴;脾胃濕熱，或見體倦納呆;但舌紅、苔黃膩常可反映出病屬濕熱的特征，當利膽清脾。濕熱滯留鼻竅證，表現以鼻竅局部濕熱為主的特點，在亞急性病程中尤其如此。用藥當注意選擇既能祛濕除熱，又能針對鼻病之品。4、濁涕久延，法健脾補肺鼻淵日久，其病機多向正虛邪滯演變，正如張景岳所云：“凡鼻淵腦漏雖為熱證，然流泄既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。”正氣之虛，多責之肺脾。肺虛清肅不力，脾虛清陽不升，竇竅肌膜失養，抗邪無力，均可致邪毒浸淫滯留。病人除具全身肺脾氣虛見證外，局部多見涕白黏而不臭，鼻黏膜色淡暗。常反復加重不已。治療時當健脾補肺。5、陽虛寒凝，予溫陽驅寒鼻屬督脈所循，督脈統一身之陽。若陽虛寒凝，督脈不暢，則致頭痛，鼻塞，濁涕黏白，嗅覺減退。可伴形寒肢涼，背寒如掌大，小便清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細弱。治療時當溫陽驅寒。6、屢治不愈，酌扶正脫敏鼻淵之辨，有虛實之分，急慢性之別。治有清熱瀉火、利濕排膿，或健脾補肺，溫散濁邪諸法。但亦有患者涕液汩汩，長濕無干與鼽嚏并見，迭經前述諸法治療，仍有少數療效欠佳或遷延纏綿。結合西醫學認識來考慮，多與過敏有關。鼻及竇腔黏膜過敏反應致黏膜水腫，填塞竇腔，鼻腔引流不暢，影響通氣，且易繼發感染。這部分病人的發病特點為多伴過敏性鼻炎，中鼻甲水腫較劇或有息肉樣變。其治，根據辨證與辨病相結合，參考現代病理認識及中藥藥理認識，對此屢治無效者，可在補益肺氣、堅固藩蘺或溫腎暖脾、扶正固本方藥基礎上，視鼻涕之清濁而選加祛邪脫敏之品。相關搜索鼻淵軟膠囊溫陽補腎的藥溫陽散寒的食物鼻淵治療溫陽中藥鼻淵膠囊

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